붙임1	사업신청서

사 업 신 청 서

기 관 명							고유번호 (사업자등록번호)
사 업 명		<대상+목적+방법 : 부제>
사업방식 (기획과제 해당 시, ‘해당사항’ 내용 기입)		□ 기획과제			※ 다양한 기관의 자원 활용·협업을 통한 새로운 사회문제의 해결 지원
		□ 일반주제			※ 취약계층 자립지원을 위한 시설단체의 고유 심화 프로그램 지원
		해당 사항		기획과제에 해당하는 사업임을 알 수 있는 내용 작성 (※ 추후 워크숍을 통해 별도 선별 예정)
사업 기본 정보		연차		①1년차 ②2년차 ③3년차 ④기타( )
		대상 지역					사업수행 인력		명
		사업 기간		년 월 일 ~ 년 월 일 (총 개월)
사업 참여자		참여자 구분		①아동/청소년 ②노인 ③장애인 ④여성/다문화 ⑤위기가정 ⑥지역사회 ⑦북한/해외/기타
		핵심 참여자					인원수		명
사업주제			사업내용 (※ 사업주제가결합되는 경우 최대 2개까지 체크 가능, 옆칸에 우선순위 별도 기입)
□	① 돌봄서비스	1	·돌봄공백 대응 위한 돌봄 서비스 개선, 비대면 돌봄 서비스 지원, 돌봄종사자/보호자 지원 등
□	② 건강증진	2	·건강 유지, 우울감·고립감 경감 등 정신건강 증진을 위한 활동 지원 등
□	③ 교육격차 해소		·취약계층의 교육 격차 완화, 디지털 역량강화 교육 등 교육 격차 해소를 위한 활동 지원
□	④ 일자리/자립지원		·일감 감소, 실업 대응을 위한 자립성장 프로그램 및 일자리 연계·지원 서비스 등
□	⑤ 스마트복지		·정보통신 기술 활용한 다양한 비대면 서비스 제공 및 첨단 기술의 결합 서비스 등
□	⑥ 기타		·위 영역에 해당되지 않으나 복지서비스, 활동방식 전환을 위해 필요한 지원
성과목표		해당사항이 없을 경우에는 공란으로 표기
주요 사업 내용		세부 사업명		주요 내용
사 업 비		총 사업비		원				신청금액		원
신청금액 세부내역		사업비		원		인건비		원		관리 운영비	원
				%				%			%
담 당 자		성명				직통전화				E-mail	@
		직위				휴대폰				FAX

위와 같이 2023년도 사업을 신청합니다.

2023년      월       일

기관대표자 :          (인)

제주삼다수 Happy+ 공모사업 사무국 귀하

붙임2	신청기관 현황

신청기관 현황

기 관 명						대 표 자
고유번호 (사업자등록번호)						전화번호
E-mail						FAX
홈페이지						설립연월일			년 월 일
주 소		□□□□□
직원 현황		총 명 (①+②)	상근 (①)					비상근 (②)
			명					명
기관 주요 사업	구분	①아동/청소년 ②노인 ③장애인 ④여성/다문화 ⑤위기가정 ⑥지역사회 ⑦북한/해외/기타
	내용
결산	세입	총 계		보조금수입	전입금		후원금수입				사업수입	기타수입
		천원		천원	천원		천원				천원	천원
	세출	총 계		인건비	관리운영비		사업비				재산조성비	기타지출
		천원		천원	천원		천원				천원	천원
예산	세입	총 계		보조금수입	전입금		후원금수입				사업수입	기타수입
		천원		천원	천원		천원				천원	천원
	세출	총 계		인건비	관리운영비		사업비				재산조성비	기타지출
		천원		천원	천원		천원				천원	천원
운영법인또는단체	운영주체 성격	① 사회복지법인 ② 사단법인 ③ 종교법인 ④ 학교법인 ⑤ 재단법인 ⑥ 국가지방자치단체 ⑦ 임의단체 ⑧ 개인(신고) ⑨ 법인(기타) ⑩ 단체(기타)( ) ⑪ 개인(기타) ( )
	법인 (단체)명						대 표 명
	고유번호 (사업자번호)						전화번호
	홈페이지						설립연월일			년 월 일
	주소	□□□□□

※ 신청기관 조직도, 운영위원회 및 운영법인 이사회 명단은 별첨자료로 첨부 요망

붙임3	사업계획 요약서

※ 분량 1페이지, 나눔바른고딕 11pt 작성 요망

사업계획 요약서

신청기관 현황	기관명						대표자
	운영 주체 성격		신청기관 현황 서식 중 운영주체 성격 해당 번호 및 내용 작성				기관 주요 사업		신청기관 현황 서식 중 기관주요사업 구분 해당 번호 및 내용 작성
	인원현황		명				예산규모		(예산 총계) 원
사업 기본 정보	사업명
	사업방식		□ 기획과제 □ 일반주제
	사업 기간						사업 구분		사업신청서 서식 중 ‘사업주제 구분’ 해당 내용 작성
	참여자 구분		사업신청서 서식 중 ‘사업참여자’ 해당 번호 및 내용 작성				핵심참여자 (인원수)		명
사업필요성	계획 배경		사업을 기획하게 된 이유, 배경
	차별성		기존 사업과의 차별성
	신청기관 강점		사업을 이끌 수 있는 신청기관만의 강점
사업내용 · 추진전략	세부 사업명		주요 내용
			사업 내용 및 집행 전략 요약하여 기술 (형식, 분량 자유)
성과목표 (KPI)	성과목표, 평가 도구 및 방법 등 목표 및 평가 부분에 해당하는 내용 작성
기대효과	사업 수행으로 인해 기대할 수 있는 성과, 효과 간략히 작성
사 업 비	총 사업비		원			신청금액		원
신청금액 세부내역	사업비	신청 금액	원 ( %)	인건비	신청 금액	원 ( %)		관리 운영비		신청 금액	원 ( %)
		자부담	원 ( %)		자부담	원 ( %)				자부담	원 ( %)

붙임4	사업계획서

※ 분량 10페이지 이하, 휴먼명조 13, 12pt 작성 요망

※ 규격 A4, 용지방향(세로), 여백(상·하 15, 좌·우 19, 머리말·꼬리말 0)

※ 해당 ○, - 기호는 단순 양식으로, 무조건 형식을 맞춰 작성할 필요는 없습니다. (폰트, 크기는 유지)

<제4회 제주삼다수 Happy+ 공모사업> 사업계획서

1. 사업명 :

• 사업명은 대상과 목적, 사업 내용이 드러나도록 작성하며 부제 사용이 가능합니다.
ex) 취약계층의 경제 부담 완화를 위한 나눔 지원 사업 [부제: Happy+ 행복나눔 사업]

2. 문제의식 (사업 필요성)

1) 사업계획 배경

○ 휴먼명조 13p

- 휴먼명조 12p

2) 기존 유사 사업과의 차별성

○ 휴먼명조 13p

- 휴먼명조 12p

3) 신청기관의 강점

○ 휴먼명조 13p

- 휴먼명조 12p

• 사업계획 배경 : 왜 이 사업을 기획하게 되었습니까?

• 기존 유사 사업과의 차별성 : 기존의 시각이나 접근방식과 다른 점은 무엇입니까?

• 신청기관의 강점 : 신청하신 사업목적에 맞춰 신청기관에서 가지고 있는 강점에 대해서 작성합니다.

3. 사업 내용 및 추진전략

1) 사업 참여자 모집 전략

(1) 참여 대상 및 인원

핵심 참여자		인원	명
주변 참여자		인원	명

• 누가 이 사업에 참여합니까?

- (핵심 참여자) 해당 사업의 주요 대상과 인원을 작성해주세요.

ex) 제주시 내 65세 이상의 독거노인 / 100명

- (주변 참여자) 사업의 주요 대상은 아니지만, 핵심 참여자와 관련된 자, 협업 기관 등을 작성해주세요.

ex) 제주시 내 복지시설 / 20개소, 제주시 내 자원봉사기관 10개소

(2) 참여자 선정기준

○ 휴먼명조 13p

- 휴먼명조 12p

• 참여자를 선정하는 기준에 대해서 작성합니다.
ex) 관공서 발급 서류(차상위증명서 등)로 지원의 필요함이 인정되는 자
ex) 기타 지원이 필요하다고 인정되어 기관장이 추천한 자

• 반드시 소득을 기준으로 해야 하는 것이 아니므로, 사업의 성격을 고려하여 작성하시기 바랍니다.

(3) 참여자 모집 방안

○ 휴먼명조 13p

- 휴먼명조 12p

선정기준에 적합한 주 참여 대상을 모집하는 방법을 작성합니다.
ex) 제주 내 복지시설 공문 및 포스터 발송과 사업 설명 및 접수 방법 안내를 통한 참여자 선정

해당 방법이 참여자를 모집하는데 있어 적합하다고 판단한 이유를 작성합니다.

2) 사업 내용 및 사업 집행 전략

세부사업	일정	횟수	세부추진내용

• 아래 내용을 모두 포괄하되, 자유롭게 (질문순서에 상관없이) 표현해 주시기 바랍니다.

- 전체 사업을 몇 개의 세부 사업으로 분류한다면 어떻게 구성될 수 있습니까?

- 사업을 어떻게 추진할 것인지에 대하여 세부 사업별 시행방법, 시행 시기 및 횟수, 사업 진행 일정 등 구체적인 정보를 담아서 기술해 주시기 바랍니다.

3) 기관 연계협력 전략

협력 기관명	연대활동 및 협력 계획	비고

• 위의 사업 집행 전략과 관련하여, 지역사회 내(또는 그 범위를 넘어서) 어떤 기관들과 유기적인 협조관계를 가질 것인지에 대하여 아래 내용을 포함하여 기술해 주시기 바랍니다.

• 협력기관(컨소시엄)을 구성하여 사업을 진행하는 경우, 해당 기관에 대해서는 참고란에 ‘컨소시엄 단체’라고 작성합니다.

• 사업 집행 전략과 관련해서 어떤 기관들과 협력관계를 마련할 것인지, 각각 기관의 역할은 무엇인지, 협력관계는 어떻게 구성하고 유지할 것인지 계획을 작성합니다.

4. 목표 및 평가

1) 산출목표

세부 사업명	산출목표	측정 방법

• 성과목표를 달성하기 위해 이끌어내야 하고 모니터링 해야 하는 산출목표는 무엇입니까?

* 산출목표란?

- 어떤 서비스가 진행되었는지 나타낸 것

- 서비스 활동의 노력으로 드러나는 결과를 산출로 나타낸 것

- 주로 참여자 수, 프로그램 제공 수 등 How many를 측정한 것

- 예시) 서비스 제공량, 서비스 제공 횟수, 참여자 수 등

2) 성과목표 및 평가 방법

성과목표	평가 도구 및 방법	측정 시기

•  (성과목표) 성과목표와 관련하여 아래 내용들에 대해 작성해 주시기 바랍니다.

- 핵심 참여자의 어떤 부분을 어느 수준까지 변화시키는 것입니까?

- 작성하고자 하는 성과목표가 이후에 기술되는 평가 방법을 통해 달성여부를 알 수 있게 됩니까?

- 앞서 기술하신 사업내용과 성과목표를 논리적으로 연결하여 작성해 주십시오.

•  (평가 도구 및 방법 / 측정 시기) 성과목표 달성 여부와 정도를 어떻게 평가하실 건가요?

- 성과목표가 결정되면 성과를 측정할 수 있는 지표, 증거 혹은 측정도구가 필요합니다.

ex) 제시된 지표를 통해 변화의 정도를 확인할 수 있어야 함. [변화량, 빈도, 수, % 등]

- 제시된 성과목표에 대한 평가계획(자료수집방법, 측정시기 등)은 어떠한가요?

- 수치화하기 어려운 성과목표가 있다면 어떤 평가방법을 통해 변화의 수준과 의미를 드러내실 건가요?

5. 사업추진 일정

월 주요 내용	2023년
	4	5	6	7	8	9	10	11

6. 예산 편성

(단위 : 원)

목	세목	세세목	계	산출근거	예산조달 계획
					신청금액	비율 (%)	자부담	비율 (%)	자부담 재원
총 계
인건비
	소 계
사업비
	소 계
관리 운영비
	소 계

•  사업에 직접 투입되는 비용을 인건비, 사업비, 관리운영비로 구분하여 작성해주시기 바랍니다.

- (인건비) 해당사업을 직접적으로 수행하는 인력에게 투입되는 비용

- (사업비) 프로그램 수행에 필요한 직접비용

- (관리운영비) 프로그램의 수행에 필요한 간접비용(사업관리에 필요한 비용)

- 예산 수립 시 예산편성기준표를 참고하여 주시기 바랍니다.

•  세목은 세부 사업별로 구분하고 단위가 큰 경우 세세목으로 구분하여 작성하시기 바랍니다.

•  산출근거는 실제 단가, 수량, 인원수, 건수, 횟수 등을 구체적으로 기록해 주시기 바랍니다.

7. 사업종료 후 지향점

1) 사업 수행으로 인한 기대효과

○ 휴먼명조 13p

- 휴먼명조 12p

•  이 사업이 성공적으로 수행된다면 기대되는 효과는 무엇입니까?

2) 사업 결과의 활용 계획

○ 휴먼명조 13p

- 휴먼명조 12p

• 사업의 효과로 나타난 결과를 어떻게 활용할 계획입니까?

• 사업 결과를 통해 유사기관이나 지역사회에 꼭 알리고 싶은 이야기가 있다면 무엇입니까?

붙임5	참가서약서

「제4회 제주삼다수 Happy+ 공모사업」 참가서약서

본인은 「제4회 제주삼다수 Happy+ 공모사업」에 참가함에 있어, 다음 각 호의 규정에 동의함을 서약합니다.

1.  공모사업의 제반 규정을 준수하며, 이를 준수하지 않을 경우 불이익을 받을 수 있다.

2.  「제4회 제주삼다수 Happy+」 공모사업에 신청한 공모사업이 저작권으로 인하여  발생하는 민 · 형사상 책임은 제출자에게 있다.

3.  공모에 제출된 사업 신청서는 제주특별자치도개발공사 정책 또는 사업으로 활용될 수 있다.

4.  주최 측이 공사 홍보 등을 위해 제출된 제안서를 활용할 수 있으며, 협업 중계를 위하여 도 · 내외 유관기관에 공개될 수 있다.

5. 제출된 서류는 반환하지 않으며, 제출자의 삭제요청 시까지 보관한다.

6.  기 제출 혹은 수상경력이 있는 아이디어이거나 제3자의 권리를 침해하는 것으로 판명된 작품은 사업 선정 이후에도 취소할 수 있으며, 이로 인한 모든 민 · 형사상 책임은 아이디어 제출자에게 있다.

2023년     월     일

본인(대표자)            (서명)

제주삼다수 Happy+ 공모사업 사무국 귀하