「네손가락 피아니스트 이희아」공연 관람신청서

No.

시설 ․ 단체명
주 소	(연락처 Tel: Fax: )
참 가 인 원	참 가 인 원						비 고 (휠체어 이용자 수)
	총 인원		시설 입소(이용)자		인솔자 및 자원봉사자
	명		명		명		명
인 솔 자	성명			연락처(H.P)
차량지원여부	필요함( ) 필요하지 않음( ) (※ 차량운행 경로는 추후 논의하며, 부대행사 참여를 위해 13:00까지 공연장에 도착하는 일정으로 운행됩니다.)
위와 같이 「네손가락 피아니스트 이희아」공연 관람을 신청합니다. 2012. 12. . 신청시설단체명 : 대표 : (인) 제주특별자치도사회복지협의회장 귀하

※ 본 서식은 우리 협의회 홈페이지(www.jejubokji.net) ‘문서고’에서 내려받으실 수 있습니다.