제주특별자치도개발공사 지원

2026년 무상양여 사무용 비품 신청서

□ 신청기관 현황

기 관 명
주 소
기관 연락처		이메일
담 당 자	성 명		휴대전화 번호
기관유형	□ 노인복지시설 □ 장애인복지시설 □ 아동·청소년 시설 □ 지역복지시설 □ 다문화·여성·가족복지 □ 기타

□ 신청물품 내역 (※ 기관당 배분 물량은 4개로 제한, 단 의자는 6개까지 신청가능)

연 번	신청물품 명	신청수량	활용예정공간	필요사유

※ 신청 물품은 배분 검토 결과에 따라 일부 조정될 수 있음.

□ 확인 및 동의사항

본 기관은 제주특별자치도개발공사 무상양여 사무용비품 신청과 관련하여 아래 사항을 확인하고  동의합니다.

1. 신청 물품은 중고 사무용비품으로, 물품 상태를 확인한 후 수령함.

2. 물품 수령 이후 보관, 관리, 사용, 이동 등에 관한 책임은 수령기관에 있음.

3. 양여받은 물품은 기관 운영 목적에 맞게 사용하며, 재판매, 개인 사용 또는 임의          양도를 하지 않음.

4. 신청 수요 및 물품 수량에 따라 신청한 물품 전부가 배정되지 않을 수 있음.

5. 필요 시 물품 활용사진 및 간단한 활용 결과를 제출할 수 있음.

□ 위 내용을 확인하였으며, 이에 동의합니다.

□ 개인정보 수집·이용 동의

본 신청과 관련하여 담당자 연락 및 물품 배분 안내를 위해 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다.

수집항목 : 담당자 성명, 직위, 연락처, 기관 주소

수집·이용목적 : 신청접수, 물품배분안내, 배분일정 조율, 결과보고 등

보유 및 이용기간 : 사업종료 후 1년

□ 개인정보 수집·이용에 동의합니다.

위와 같이 신청합니다.

2025.      .      .

신청기관                                        (인)

제주특별자치도사회복지협의회장  귀하

1) 문의 : 제주특별자치도사회복지협의회 사회가치부 (070-4726-8823, 부서연 부장)

2) 신청서 양식은 우리 협의회 홈페이지(www.jejubokji.net) ‘문서고’ 에서 내려 받을 수 있습니다.