지원물품 수령 확인서

□ 사 업 명: ㈜제이영 후원 제주민속촌 입장권 지원사업

□ 내    역: 제주민속촌 입장권        매

위와 같이 「2026년 ㈜제이영 후원 제주민속촌 입장권 지원사업」에 따른 지원물품을 이상 없이 수령하였음을 확인합니다.

2026년   월     일

기 관 명:                  (인)

담당자 성명:

담당자 연락처:

제주특별자치도사회복지협의회 귀중

※ 개인정보 수집에 관한 안내

제주특별자치도사회복지협의회는 위 사람을 대상으로 다음과 같이 「개인정보」를 수집하고자 합니다.

1. 수집이용목적 : 지원물품 제공에 따른 세무/회계용 자료

2. 수집하려는 개인정보 항목 : 성명, 전화번호(휴대폰번호), 주소

3. 개인정보 보유 및 이용기간 : 세무/회계법 상 명시된 기간 동안 보유하며, 이후 즉시 파기

4. 개인정보 수집 동의에 거부하실 수 있으나, 동의 거부 시에는 지원물품을 지급받으실 수 없습니다.

□ 본인은 위 개인정보 수집에 관한 내용을 숙지하였으며, 협의회의 개인정보 수집에 동의합니다.

제주특별자치도사회복지협의회는 위 사람을 대상으로 다음과 같이 「고유식별정보」를 수집하고자 합니다.

1. 수집이용목적 : 지원물품 제공에 따른 세무/회계용 자료

2. 수집하려는 고유식별정보 항목 : 생년월일

3. 고유식별정보 보유 및 이용기간 : 세무/회계법 상 명시된 기간 동안 보유하며, 이후 즉시 파기

4. 고유식별정보 수집 동의에 거부하실 수 있으나, 동의 거부 시에는 지원물품을 지급받으실 수 없습니다.

□ 세무/회계법/개인정보보호법 등 관련법에 따른 고유식별정보(생년월일) 수집에 동의합니다.

※ 동의할 시 위 ▢ 에 □ 표시를 해주시기 바랍니다.