우양재단 청년밥상 서류지원목록(졸업생용)

소    속 :            대학교       학과

성    명 :

NO	서류명		첨부여부	비고
1.	우양재단 청년밥상 신청서
2	졸업증명서			2021년 08월 이후 발급
3	신분증 사본			주민번호 뒷자리 지워도 됨
4	통장 사본
5	통장과 연결된 체크카드 사본			카드번호 지워도 됨
6	가족관계증명서			父 또는 母를 기준으로 발급. 형제, 자매가 나오도록 함. 주민번호는 뒷자리 지워도 됨.
7	가정경제형편증명서류	① 수급자증명서, 차상위증명서, 한부모가족증명서		따로 등록되어 확인서류 발급이 가능한 자 (열거된 서류 중 해당되는 서류 1부)
		② 건강보험료납부확인서 (2021년도 서류)	보호자(부,모) 각1통(보험에 가입되어 있는 경우) ( 통)	납부총액	건강보험료 (금액: )
					장기요양보험료 (금액: )
					합계 (금액: )

※ 모든 서류들은 한글파일 또는 pdf, gif 파일 등의 형식으로 첨부하여야 함.

※ 신분증 사본 및 통장사본, 체크카드 사본의 경우 사진 찍어서 첨부 가능함.

※ 7-①에 해당할 경우 7-② 건강보험료 납부확인서는 제출하지 않아도 됨.

우양재단 청년밥상 신청서
1. 기본정보
성 명				생년월일					나이(만)		세			성별
연 락 처				e-mail
주 소 (실제거주지)
학 교 명				학과					졸업일자			년 월
계좌정보	은행명
	계좌번호
	예금주
경제상황	□ 수급자(□ 생계급여 □ 의료급여 종 □ 주거급여 □ 교육급여 □ 조건부수급) □ 차상위 □ 한부모가정 □ 일반저소득(중위소득 80% 이하)
가족관계	관계	성명	성별		나이	동거여부		직업		월평균소득			건강상태		종교
	부	김우양	남		66	ㅇ		공공근로		60만원			양호/질병		무교
	모
	형
	본인
2. 지원동기
진로계획 및 장래 비전과 이루기 위한 노력
타 단체 지원금 수혜 경험	※ 다른 NGO나 기관, 지자체 등에서 식비 또는 청년 지원금을 받은 경험이 있는 경우 작성
학기 중 (취업준비 중) 식생활 관련	■ 월 평균 총 식비 사용금액 :
	■ 한 끼 평균 식사 비용 :
	■ 하루 평균 식사 횟수 :
	■ 평상시 끼니를 해결하는 방법 :
지원의 필요성	※ 지원의 필요성 및 가정환경, 경제적 상황 등 자세하게 기록
결과보고 제출	위 신청자는 사업 종료 후 결과보고서 작성 및 영수증 관리와 제출 등에 성실하게 임할 것을 약속합니다. ( ☐ 동의 / ☐ 미동의 )
지원 사업 신청을 위해 요청하는 아래 제공 및 이용 목적에 대하여 동의를 거부할 수 있으며, 거부 시 사업 신청이 제한됩니다. -제공받는 자 : 사회복지법인 우양 -제공목적 : 지원 사업 관리(사회복지서비스의 신청, 조사, 제공, 자격확인 등) 및 우양재단의 모금, 홍보를 위한 사례 제공 -제공항목 : 이름, 성별, 생년월일, 주소, 경제상황, 가구유형, 계좌정보, 지원내용 ,신청사연, 사진(해당자의 동의 후) -제공기간 : 이용 목적을 달성할 때까지(최대 5년) □ 동의 □ 미동의

본인은 위의 모든 사실을 한치의 거짓 없이 정직하게 작성하였음을 서약하며,

우양재단의 청년밥상 사업에 신청합니다.

2021년    월    일

신청인             (인/서명)