[붙임2] 사업신청서

KB증권 ‘무지개 교실’

아동양육시설 환경개선사업 참여기관 신청서

신청기관명

(기관대표자명)

신청법인명

사업자등록번호

(고유번호증)

개소 년월일

년     월     일

공간

유형 구분

□ 단독주택 □ 기타(      )

소유 형태

구분

□ 자가 □ 전세 □ 월세

□ 기타(        )

시설 면적

(     )평 / (     )m² ※ 1평 = 3.3m²

기관 주소

(5자리 우편번호)

[이용아동 정보]

정원	현원
	미취학	초등	중등	고등	대학	기타

귀 기관은 유엔아동권리협약 및 세이브더칠드런의 아동안전보호정책에 동의합니까?

□ 예       □ 아니오

귀 기관은 본 사업의 홍보에 대하여 동의합니까?

□ 예       □ 아니오

본 사업의 목적 및 취지를 이해하고 선정 시 요구되는 역할들을 적극적으로 수행할 수 있습니까?

□ 예       □ 아니오

본 신청서 및 증빙서류를 통해 지원 필요성을 제시할 수 있습니까?

□ 예       □ 아니오

선정 시 사업설명회(오리엔테이션)에 참여할 수 있습니까(시설장/담당자 참석 필수)?

□ 예       □ 아니오

선정 시 지원사업에 대하여 정확하게 이해하며, 각 단계별 필수 사항에 따라 성실히 업무에 임하고, 세이브더칠드런 및 KB증권의 요구 사항에 적극 협조할 수 있습니까?

□ 예       □ 아니오

지원 설치 후 명시된 목적으로만 사용하며, 임의 철거나 지원물품 재판매하거나 제삼자에게 양도하지 않아야 한다는 것에 동의하십니까?

□ 예       □ 아니오

본 사업의 원활한 추진을 위해 모니터링 등에 적극적으로 참여하실 수 있습니까?

□ 예       □ 아니오

[신청 내용] ※ 해당하는 항목에 모두 표시/예산 범위 내 업체 선정 후 논의 후 조정 할 수 있음 ※ 표시한 항목은 반드시 사진 첨부
구분	상세 항목
생활환경개보수	□ 옥상/외벽방수	□ 옥상지붕설치		□ 배수로수리/교체
	□ 벽지/장판교체	□ 조리실/주방보수		□ 화장실/샤워실
	□ 단열공사(창문 등)	□ 전기공사(조명 등)		□ 기타( )
	□ 가구교체(침대 등)	□ 냉난방 시설 교체		□ 놀이공간/상담실조성
	□ 안전공사(소방, 방한, 방음 등)		□ 기타( )

사업 담당자 정보

담당자 이름

직책

현장근무경력

년        개월

현 직장 근무경력

년        개월

유사사업 경험여부

□ 예       □ 아니오

연락처

사무실전화

E-mail

휴대전화

팩스

1. 귀 기관에서 본 사업을 신청하는 사유를 설명해 주세요.
※ 지원의 필요성을 기술하되, 아동 욕구를 반영하여 작성
2. 지원을 받고자 하는 공간별 지원과 필요한 사유를 적고, 증빙 사진을 올려 주세요.
공간구분	※ (예. 아동방1, 아동방2, 상담실, 공용공간 등)
※ 해당 공간 용도, 필요 사유
※ 해당 공간 사진1(방문 앞에 서서 찍은 방 전체 샷)
※ 해당 공간 사진2(다양한 각도의 샷)
※ 해당 공간 사진3(다양한 각도의 샷)
※ 해당 공간 사진4(다양한 각도의 샷)
공간구분	※ (예. 아동방1, 아동방2, 상담실, 공용공간 등)
※ 해당 공간 용도, 필요 사유
※ 해당 공간 사진1(방 전체 샷)
※ 해당 공간 사진2(다양한 각도의 샷)
※ 해당 공간 사진3(다양한 각도의 샷)
※ 해당 공간 사진4(다양한 각도의 샷)
공간구분		※ (예. 아동방1, 아동방2, 상담실, 공용공간 등)
※ 해당 공간 용도, 필요 사유
※ 해당 공간 사진1(방 전체 샷)
※ 해당 공간 사진2(다양한 각도의 샷)
※ 해당 공간 사진3(다양한 각도의 샷)
※ 해당 공간 사진4(다양한 각도의 샷)
공간구분	※ (예. 도배/장판 등 노후화 된 사진)
※ 지원이 필요한 사진
※ 해당 공간 사진1(방문 앞에 서서 찍은 방 전체 샷)
※ 해당 공간 사진2(다양한 각도의 샷)
※ 해당 공간 사진3(다양한 각도의 샷)
※ 해당 공간 사진4(다양한 각도의 샷)
※ 필요 시 셀 추가하여 기재
3. 본 지원을 통해 기대하는 변화를 작성해주세요.
※ 아동의 쉼터 생활에 있어 현재는 어떤 어려움이 있는데, 지원을 통해 어떻게 변화될 것이라고 기대하는지 작성

이상의 기재 내용이 사실임을 확인하며, 아동양육시설 환경개선사업에 신청합니다.

년      월      일

기관대표자 :                          (인)

사업담당자 :                          (인)

사회복지법인 세이브더칠드런코리아 귀중