붙임2_ 개인정보활용동의서(기관명으로 작성 후 스캔하여 신청서에 첨부)

개인정보 조회 ․ 제공 ․ 활용 및 공개에 관한 동의서

1. 해당 기관 사항

기관명		기관장 성명
주 소

2. 정보 조회․제공․활용 목적 및 범위

“사회복지법인 우양재단”에서는 개인정보 보호에 관한 법률 『제15조 1항의 개인정보의 수집·이용』에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집·이용에 대한 동의 여부를 확인합니다.

본인은 “사회복지법인 우양재단” 에서 진행하는 “2026년 천원의 차이 지원사업”에 제공된 해당 기관의 대상자들의 개인정보를 수집·이용하는 것에 대하여

□ 동의합니다.         □ 동의하지 않습니다.

1. 개인정보 수집·이용자 : 사회복지법인 우양재단

2. 개인정보 수집·이용목적 :

1) 대상자 선정을 위한 신청자의 개인정보 열람 및 이용

2) 결과 보고 확인을 위한 개인정보 열람 및 이용

3) 홍보와 후원모금활동을 위한 개인정보 열람 및 이용

3. 개인정보 수집·이용항목 : 개인정보 기본사항(성명, 생년월일, 성별, 경제상황, 가정상황 등), 사진, 영상 등

4. 개인정보 수집·이용기간 : 2026년 2월부터 2029년 2월까지(3년)

5. “사회복지법인 우양재단” 에서는 개인정보 보호에 관한 법률 『제17조 1항의 개인정보의 제공』 에 따라 본 기관의 수집 정보 및 사진 등의 컨텐츠를 “2026년 천원의 차이 지원사업” 진행 및 사업 홍보와 후원모금활동에 관련된 활동에만 활용할 예정이며, 이외 다른 목적으로는 절대 사용하지 않음을 안내합니다.

본 기관은 위 내용에 대해 동의를 거부할 수 있으며, 본인의 동의가 없을 때에는 “사회복지법인 우양재단”에서 진행하는 “2026년 천원의 차이 지원사업”을 진행할 수 없습니다.  □(확인)

이상의 사실을 확인하였으며, 본 기관의 권리에 대하여 충분히 이해하고 서명합니다.

2026.    .    .

기관명  :             (인)

사회복지법인 우양 대표이사 귀중