[추천서 양식_선생님 작성]

「기아 Dream 과학 영재 장학생」추천서

1. 학생 일반사항										추천순위
성 명				□남 □여			생년월일			(만 세)
연락처	학 생(휴대전화) :						학교명 /학년			학교 학년
	보호자(휴대전화) :
주 소
2. 학생 가족사항 (학생와 생계를 같이 하는 가족 / 학생 본인 포함)
성명	생년월일	관계			장애여부			직업 (보호자)		타 장학금 수혜 여부 (기간/지급처/금액)
홍길동	11.11.11.	본인			-			-		매월/어린이재단/50만원
		부
		모
		제
가족형태	□조손 □가정위탁 □한부모 □아동복지시설 □다문화 □다자녀 □일반저소득가정 □기타 ※ 해당하는 칸에 ■ 표시
3. 재산 및 주거(※ 해당하는 칸에 ■ 표시)
생활 수준	□ 기초생계수급권자 □ 차상위계층 □ 아동복지시설/가정위탁 □ 저소득(중위소득 75%이하) □ 기타
주거 상황	세대주와의 관계 :
	□자가 □전세 □월세 □영구임대 □무상임차 □아동복지시설/가정위탁
4. 건강보험료 납부금액(월 기준/보호자 기준)
건강보험료 납부금액 (전월 1개월 기준/장기요양보험 포함)									( 원) □직장 □지역 □혼합
5. 추천사유 (학생의 가정 환경 및 경제적 상황, 과학·수학 분야 재능과 미래성장 가능성 등)
○ ○ ○ ○ (300자 이내)
6. 추천 교육기관 정보
학교명						담당자 성명			(직위)
연락처						이메일
휴대전화						주 소
7. 추천 교육기관 은행계좌(발전기금 또는 후원금 통장)
예금주			은행명					계좌번호
- 공고문을 충분히 숙지했으며 모든 내용에 동의합니다. 자퇴, 휴학 및 기타 자격요건에 반하게 될 경우 본 장학금 반납처리에 협조하겠습니다. - (첨부서류) 주민등록등본 1부, 가정환경 증빙자료 1부(기초수급증명서, 차상위증명서, 한부모·다문화·가정위탁가정증명서, 아동복지시설거주확인서 중 택1), 건강보험료납입증명서 1부(최근1개월), 대회 수상 증빙자료(상장 등), 학교(교육기관) 후원금 또는 발전기금 통장사본 1부 년 월 일 추천 교육기관(학교)명 : (직인) 한국사회복지협의회장 귀하

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2026년     월     일

동의인 :        (서명 또는 인)

한국사회복지협의회 귀중