2026 장애인시설 개보수 및 차량 지원사업 신청서(차량)

구분	희망 차종	□ 경차(모닝)	□ 전기차(레이)	□ 휠체어리프트경차	※ 하나만 선택 가능
운영 법인	법 인 명		대 표 자
법인 형태	□ 사회복지법인	□ 사단법인	□ 재단법인	□ 학교법인
□ 종교법인	□ 의료법인	□ 기타 법인( )
주 소	(00000)
고유번호 (사업자등록번호)		법인등록번호
설립년월일	년 월 일	총 운영기간	년 월
시설 현황	시설명		시설장명
시설 구분	□ 장애인 거주시설	□ 장애인 지역사회재활시설	□ 장애인 직업재활시설
□ 장애인 의료재활시설	□ 기타 장애인 복지시설( )
주 소	(00000)
고유번호 (사업자등록번호)		설립년월일	년 월 일
신고일자	년 월 일	총 운영기간	년 월
대표전화		이메일
직원현황	총 명 (시설장 명, 생활복지사 명, 기타 명)
담당자/직위	/	직통번호
생활(이용) 인원	총 명 (경증 명, 중증 명)	시설 행정처분 유무(서류必)	□ 유	□ 무
생활(이용) 인원 (경제상황별)	수급자	명	차상위	명	일 반	명	기 타	명
시설소유 형태	□자가	□전세	□월세	□무상임대	□기타( )
예산 현황	2026년 총 예산액	총 계(A+B+C+D)	원
보 조 금(A)	원	후 원 금(B)	원
자 부 담(C)	원	기타(이월금)(D)	원
☑ 아래의 내용에 동의합니다. 1. 안내문을 충분히 숙지했으며, 작성 내용이 사실과 다를 경우 지원받은 차량을 반환하겠습니다. 2. 사업 수행에 성실하게 참여하며, 협의회의 조정사항 및 진행에 적극 협조하겠습니다. 3. 신청 이후 변동 사항이 있는 경우 즉각 협의회에 안내하겠습니다. ※ 신청서에 기재된 운영자가 실제와 다를 경우 신청이 원천 무효되거나 선정이 직권 취소됩니다. □ 동의 □ 미동의 (작성자 : (서명))
위와 같이 「2026년 장애인시설 개보수 및 차량 지원사업」 차량 지원에 신청합니다. 2026년 월 일 신청시설 : (직인) 한국사회복지협의회 귀중
※ 첨부서류 1. 신청서, 운영법인 설립 허가증, 시설 행정처분확인서, 시설신고증, 사업자등록증 각 1부 2. 보유차량 등록증, 차량일지, 보유차량 안전 관련 보험 서류 각 1부

2026 장애인시설 개보수 및 차량 지원사업 신청 내용(차량)

차 량 지 원 필 요 성	운영측면	* 운영상 필요한 이유(5줄 이내로 핵심만)
	위치측면	* 지리적으로 필요한 이유(5줄 이내로 핵심만)
차량 보유여부		□ 보유( 대) □ 없음
보유 차량 현황		차종 (탑승정원)	차량번호	연식	주행거리	취득연도 및 방법 (후원처)			사용용도	소유구분
		※ 현재 보유하고 있는 모든 차량 기입 (운영법인 보유 차량 등 현재 시설에서 실제 운영하는 차량 모두 기재) ※ 차종별 기재, 연식은 구입 년이 아닌 해당 차량 연식 기재 ※ 취득 방법이 외부 후원인 경우는 후원받은 연도 및 공동모금회 등 후원기관 기재 ※ 소유 구분은 차량등록증 상 등록된 소유주 기재(시설, 시설장, 법인) ※ 차량 보유에 관한 차량등록증 사본 필히 첨부(기재된 모든 차량에 한함) ※ 시설장 소유의 개인차량을 활용할 경우 기재, 직원 및 가족차량 제외
차량일지 작성여부		□ 차량일지 작성 □ 차량일지 미작성
차고지 마련 방안		* 차고지 또는 예정지 정보기입 - 건물 내부 주차장, 공용주차장 등 - 차고지 CCTV 설치 여부 기입 - 전기차량 지원 경우 충전소(근거리) 여부 또는 충전소 설치 계획 등 기입					* 차고지 또는 예정 공간 사진
기타사항		* 기타 협의회에 전달하고자 하는 내용(3줄 이내)
관련 사진		○ 보유차량 사진(차량 미보유시 미기재) * 차량 내․외부 및 주행계기판 사진
		○ 신청시설 사진 * 건물 내․외부 및 전경 등 첨부