안전과 신뢰로 미래를 여는 공항

붙임 3		신청서 및 개인정보 수집·이용 동의서(양식)

□ 사업 수행기관 신청서

한국공항공사와 함께하는 『고령자 삶의 질 향상 프로그램』

수행기관 신청서

사업 담당자	성명		직위
	연락처	(사무실)	이메일
		(핸드폰)

기관명			단체 유형	□ 법정 □ 공익법인(지정)
고유번호
대표전화
주소
기관정보	설립년월
	설립목적
	주요연혁	※ 최근 10년 이내의 연혁 기재
	사업사례	※ 유사 사업사례 등

Ⅰ. 사업개요
사업 대상
사업 기간
※ 사업 개요 자유 기재
Ⅱ. 주요 사업 내용
※ 사업 상세 내용, 추진 방법, 일정‧홍보 계획 등
Ⅲ. 성과 목표 및 기대효과
경제적 가치		※ 제안 사업의 성과가치를 요약하여 기재
사회적 가치		※ 제안 사업의 성과가치를 요약하여 기재
※ 예상되는 사회공헌 성과(정량적/정성적 성과) 및 기대효과 자유 기재

□ 개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집·이용 동의서 (사업담당자)

한국공항공사는 다음과 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하고자 하오며, 수집된 개인정보는 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다. 이용 목적이 변경될 시에는 사전에 별도의 동의를 구할 것입니다. 법령에 따라 개인정보를 보존해야 하는 의무가 존재하지 않는 이상, 해당 개인정보가 불필요하게 된 것이 확인된 때에는 지체없이 파기될 것입니다.

▶ 개인정보 수집·이용 내역

항목	수집·이용 목적	보유·이용 기간
성명, 휴대폰번호, 이메일	”고령자 삶의 질 향상 프로그램“ 수행기관 선발	“고령자 삶의 질 향상 프로그램” 수행기관 선발 종료 후 3년

※ 위의 개인정보 처리에 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 ”고령자 삶의질 향상 프로그램 수행기관 선발“에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의		비동의

2026년     월     일

본인     성명           (서명 또는 인)

한국공항공사 귀중