<초록우산 취업플랫폼> 창업지원사업 지원신청서

기본사항

성 명		성 별
생년월일
보호유형	□ 아동양육시설 □ 공동생활가정 □ 가정위탁 □ 기타( )
학 력	□중졸 □고졸 □대학교 재학 □대학교 휴학 □대졸 □기타
연 락 처		주 소	*시군구 기재 (불분명한 경우 사례관리 기관 소재지 기재)
신청기관	*신청기관 없을 시 공란	기관 담당자 연락처

신청서

구 분	내 용
자기소개 및 지원동기	#창업에 관심을 갖게 된 계기, 식음료 프랜차이즈 창업 분야 또는 관련 경험, 본 사업에 참여하고 싶은 이유 등
사업을 통해 기대되는 나의 변화	#본 사업을 통해 이루고 싶은 목표와 기대하는 변화 등
앞으로의 계획	#참여 이후의 창엄 계획 및 준비 방향 등
프로그램 참여 동의
본인은 해당 사업(프로그램)에 성실하게 참여할 것임을 동의하십니까? 동의하지 않을 경우, 본 프로그램의 후원금 및 서비스가 제한될 수 있습니다. 성명 (서명 또는 인)

초록우산 귀중

	개인정보 처리 및 초상권 이용 동의서

1. 개인정보 처리 내역

□ 개인정보/민감정보 수집·이용 내역 (필수)

수집항목		수집·이용 목적	보유·이용 기간
개인 정보	이름, 성별, 생년월일, 연락처(휴대전화번호), 희망진로, 관심분야, 비상연락망, 주소, 이메일, 학력, 취업형태, 코칭방향성, 타기관 지원 수령 내용, 지원금 사용계획, 초상·음성 등 개인식별정보가 포함된 사진·동영상 지원금 사용계획 및 결과, 타기관 지원 수령 내용 사회복지서비스 또는 정부보호조치 이력·현황 및 관련기관 정보(보호종료확인서)	자립준비청년프로그램에 필요한 업무 처리(지원사례 접수, 선정, 관리, 종결 등) 프로그램 관련 통계 작성·활용 및 홍보	사업 종료 후 1년
※ 귀하는 동의를 거부할 수 있으나, 거부하시는 경우 지원이 제한될 수 있습니다.

이 름	신청인과의 관계	개인정보 수집·이용 동의 여부	개인정보 제3자 제공 동의 여부
(서명)	본인	□ 동의 □ 부동의	□ 동의 □ 부동의

2. 초상권 이용 안내

※ 본 프로그램에 참여하는 과정에서 사진·영상 촬영에 수락하는 분들께서는 아래 내용을 확인하신 후 동의해

주시기 바랍니다.

본인은 사회복지법인 어린이재단이 본인을 촬영한 저작물(사진·동영상)을 활용하여 본인의 초상권※을 이용하는 데에 다음과 같이 동의합니다.

※ 초상권 : 자신을 식별할 수 있는 신체적 특징(예: 얼굴)에 관하여 무단 촬영, 영리적 이용 등을 당하지 않을 권리

1. 본인은 사업관계기관의 비영리적 홍보 목적에 한하여 초상권의 사용 권리를 재단에게 부여합니다.

2. 저작물에 대한 소유권과 저작권은 사회복지법인 어린이재단에게 있습니다.

3. 사업관계기관은 저작물을 온라인·오프라인으로 게시, 인화, 전시, 출판할 수 있습니다.

4. 게시된 저작물은 수정·삭제가 불가능하며 사업관계기관 및 본 사업에 대한 홍보가 종료될 때까지 이용될 수 있습니다.

※ 만 19세 미만 아동의 법정대리인께서는 해당 아동의 초상권 이용에 관한 동의 여부에 추가로 ‘√’ 표시해주시기 바랍니다.

이 름	신청인과의 관계	초상권 이용 동의 여부	만 19세 미만 아동의 법정대리인 동의 여부
(서명)	아동 본인	□ 동의 □ 부동의	□ 동의 □ 부동의
(서명)	법정대리인	□ 동의 □ 부동의

20   년     월     일

사회복지법인 어린이재단 귀중